原创中国医药物资协会01-10 02:34

摘要: 近年来,河南一直在积极探索和完善分级诊疗制度,而远程医疗是一种很好的尝试,为优质医疗资源下沉建立了一条便捷通道,将更多患者留在了基层,有效缓解了大城市医院的压力。

来源:大河网 记者:王丽娜 见习记者:王嘉译

  河南是中国第一户籍人口大省,医疗资源分布极不平衡,群众看病难、看病贵问题一直很突出。近年来,河南一直在积极探索和完善分级诊疗制度,而远程医疗是一种很好的尝试,为优质医疗资源下沉建立了一条便捷通道,将更多患者留在了基层,有效缓解了大城市医院的压力。

  “省—市—县—乡—村”五级联动 拓展远程医疗新功能

  2009年,河南省远程医学中心依托郑州大学第一附属医院(以下简称“郑大一附院”)建设成立,经河南省卫生计生委授权管理全省远程医疗工作,是我国最早成立并实际运行的远程医学中心之一。通过这个平台,郑大一附院目前已建立“省—市—县—乡—村”五级联动的远程医疗服务体系,开辟了一条优质医疗资源下沉的快速通道,实现了政府、医疗机构、医务人员、患者多方共赢。

  目前,河南省远程医学中心覆盖河南省18个省辖市的30余家市级医院、108个县的160余家县级医院、200余家乡镇卫生院和村、社区卫生机构,以及新疆、山西、四川、山东、贵州等省份的100余家兄弟医院,并与美国、俄罗斯、欧洲和非洲部分国家的医疗机构实现了远程医疗合作,是国内规模最大、技术最领先的示范性远程医疗基地。

  昔日被误解为“抢病号” 今朝成了基层医院的“香饽饽”

  河南省远程医学中心在推广远程会诊的初期,向一些基层医院免费赠送专家资源和远程诊疗设备等,但是很多基层医院的积极性不高,甚至误认为大医院在“抢病号”。

  后来,一些基层医院遇到疑难危重病人,自己处理不了,就抱着试试看的心态,通过远程会诊平台求助郑大一附院的专家,最后不仅病人的问题解决了,基层医生的专业水平也提高了。远程会诊越来越受到基层医院的欢迎。

  郑大一附院党委副书记、河南省远程医学中心主任、互联网医疗系统与应用国家工程实验室主任赵杰介绍:“我们为协作医院免费提供所有的硬件、软件和建立‘缩小版’的远程会诊中心,同时帮助协作医院建立远程图书馆。只要基层医院的医生愿意学习,这些资源都免费为他们开放,平均一年为他们节省3000万经费。”

  基层患者不出村 就能问诊“大医生”

  只需要一台手机、一个APP,基层医生发起申请,就能实现与省内三甲医院专家进行远程会诊。赵杰主任介绍,2016年,河南省远程医学中心涉及影像、病理、心电的专科会诊量达到8万多例,综合会诊量将近3万例。正常情况下,中心每天的综合会诊量在100~150例。

  68岁的杨大爷因上腹部隐痛住进巩义市人民医院,全腹部CT检查显示:胃窦淋巴结转移并胰头侵犯。巩义市人民医院的医生通过平台发起会诊,系统将杨大爷的所有资料调到会诊中心,在对杨大爷的病情进行质控后,系统安排郑大一附院肠胃外科副主任医师符洋进行远程会诊,并确定了会诊时间等信息。与此同时,符洋主任手机上的一个名为“实时分诊系统”的APP也收到了系统发来的信息。符阳主任登录该APP的分诊系统后,就能看到杨大爷的所有资料以及会诊的地点、时间等。

  会诊完成后,如果患者诊断明确,无须特殊处理,专家就会给出诊断意见及治疗方案,患者就能留在所在医院继续进行治疗。如果患者所在医院无法治疗,需要上转,就会通过转诊系统进入绿色通道,将患者转到郑大一附院接受治疗。如果患者病情危重,郑大一附院会免费派车将患者接到医院。在转诊路上,医务人员通过车载系统随时可以和郑大一附院相关科室的专家进行互联互通,保证患者转运期间的安全。

  通过远程会诊中心,越来越多的患者像杨大爷这样,在家门口第一时间就能得到大医院专家的诊断。如果是一般的手术治疗,专家会指导当地医生怎么做。如果是比较复杂的手术,专家会建议把患者转到他这里进行。一方面,基层医院的患者就诊量提高了,另一方面,大医院的病患结构得到优化。

  近三年来,郑大一附院的常见病、慢性病患者数量下降10%,疑难危重患者所占比例上升到58%,难度较大的三级、四级手术所占比例上升到71%。不管大病小病,患者“一窝蜂”涌向大医院的局面正在得到改善。

  不断优化平台 让专家资源“引进来、走出去”

  中央电视台以《远程医疗助力健康丝绸之路》为题,以河南省远程医学平台为切入点报道了此次“一带一路”暨“健康丝绸之路”高级别研讨会。世界卫生组织官员多次莅临展区进行深入了解,多个省市卫生计生部门主管领导莅临考察,众多媒体、机构纷纷驻足郑大一附院远程医学平台展示区,进一步提升了郑大一附院在国内外的影响力。明年,“一带一路”涉及的一些国家的医疗资源将陆续接入该平台。

  “我们的平台还在不断地优化,未来,专家资源将不局限于郑大一附院,全国乃至全球众多优质专家资源都将被平台收录,包括国家医学院的院士等。”赵杰主任称,总之,会利用全球优质医疗资源为河南百姓服务,同时将河南的优质医疗资源输出去。另外,国家工程实验室会对该平台提供技术上的支撑,国家也在大力支持该平台的发展。